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心内科——有心报国,心乱了怎么办?射频神威,全报国之心
编辑:网站管理员    来源:湛江市四二二医院    时间:2019-10-6 17:05:40    点击 61 次数

心内科 宋素娇报道:一年一度的留队和考核时间到了,有两个表现优秀的战士却愁眉不展,小丁入伍两年,刻苦努力,近一年老是心里咯噔一下,而且越来越多。小文平时一切正常,入伍五年,过去体检也没什么异常,偶然会突然心慌一阵子,发作不多,也不怎么影响生活。结果体检成了拦路虎,两个表现优秀的战士都被体检拦住了,难住了。

小丁的情况是频发室早,心电图一做,一张图上好几个室早,好在模样都一样,通过动态心电图检查,一天里面有三万多次,占了全天心跳的三分之一。最近一活动就心里不舒服,休息时候也频繁心悸,坐立不安。小文的情况是心电图发现预激综合征,心慌是典型的突发突止,属于阵发性室上性心动过速。发作不多,时间也不长,但是这一次体检心电图不合格。

两名战士来到医院心血管内科就诊后,李虎主任回答了两位的问题并给出了解决方案。

频发室早对多数人而言通过休息和改善生活方式可以减轻,但对于特殊人群如工作要求高、准备怀孕等情况,持续的早搏会影响心脏功能甚至胎儿发育。对多数人,多年的早搏可能会导致慢性心功能不全,称作心律失常性心肌病。对心功能受损或有较高心脏功能要求的人,固定部位起源的早搏通过射频消融手术根治能够彻底解决问题,成功率高,风险不高,创伤微小。

预激综合征是心脏房室之间多长了一条通路的一种先天性疾病,这种通路叫做旁道。旁道的存在使一部分人心电图有Δ波,PR间期缩短,这意味着旁道具备前向传导的功能,会有意想不到的危险,正常人发房颤虽然心房乱跳速度极快,由于房室结能够过滤掉大部分不必要的信号,不会引起心室率过快,人的日子还能过的下去。但旁道却是只要还能传就不管多快都要传,一旦房颤会引起心室率过快,和室颤一样危险。旁道不前传的时候心电图没有Δ波,但一部分旁道可以具备逆传功能,也会导致发心慌。还有的旁道有时候前传,有时候不前传,导致心电图的Δ波时隐时现,称为间歇性预激。小文的心慌就是旁道引起的心动过速。体检心电图有时候正常有时候不正常是由于间歇性预激。射频消融是针对旁道的特异性治疗,可根治该疾病。

        两名战士在议员心血管内科接受了射频消融手术,每台手术历时一小时,仅仅留下左肩锁骨下和右侧大腿根共三个不到两毫米大小的针孔,术后不到六小时就可以活动如常,两个小伙子的报国之志在射频消融手术的帮助下又有了实现的机会。
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