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心内科:冠脉介入“好帮手”——冠脉血流储备分数
编辑:网站管理员    来源:湛江市四二二医院    时间:2020-4-27 11:21:37    点击 133 次数

心内科 李群燕报道:医院心内科开展冠脉介入已有多年,介入团队不断开拓创新,成功开展一个又一个新技术。而随着技术业务广泛深入地开展,临床实践中仍遇到很多问题和挑战,比如冠脉狭窄临界病变是否需植入支架改善血流,是一个值得认真思考的问题。

416日,心血管病区在李虎主任的带领下成功完成我院首例冠脉血流储备分数测定,为日后诊断相关疾病打下了坚实基础。这标志着心血管介入治疗又迈出了新的一步,提高了我院介入治疗策略的科学性、准确性,使冠状动脉介入治疗更加客观和精准。

   33岁患者男性,因胸痛症状反复发作,他在活动后常常感到胸闷不适,初步诊断冠心病,不稳定性心绞痛,为求进一步诊治而入院。经过病情评估及精心准备,李虎主任、朱玉峰博士、薛旺医生对患者行冠脉造影检查,通过冠状动脉造影显示,患者血流缓慢,前降支远端中度狭窄。此种情况属于单支血管病变,李虎主任向患者告知造影结果,建议采用冠脉血流储备分数(FFR)测量技术,进一步探究病变血管血流情况,充分评估狭窄病变的功能性,评价支架植入是否能有效改善心肌缺血及患者远期预后。通过采用无线Wi-Box发射器和无线压力导丝在冠脉测定记录所在冠脉的压力,并与主动脉压力进行比较计算出血流储备分数,经过这项新技术的评定,患者测定结果为0.91,提示虽然患者存在解剖学上的70%的冠脉狭窄病变,但该病变并未引起明显心肌缺血,不具备功能学意义,因此无需介入干预,选择药物保守治疗,让患者获益。

  FFR 指导的治疗策略被证实安全、经济,并能改善患者的预后,改变以往凭解剖学和经验诊断的历史,让医生对冠心病患者是否需要进行血管介入治疗,有了更科学、准确的判断。
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