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高效、协同、安全——记胸痛中心联合科室情景模拟演练
编辑:网站管理员    来源:湛江市四二二医院    时间:2020-10-26 16:13:21    点击 83 次数

心内科 宋素娇报道:为完善胸痛中心建设,提高非创伤性急危重症胸痛患者的院内协作救治,按照培训计划,我科和急诊科于928日下午进行了一场“自行入院的急性胸痛患者”情景模拟演练。

“护士!护士!我弟弟胸口很痛,快帮忙看看他!”演练在家属的紧张求救声中拉开帷幕。只见一名由家属陪同的胸痛战士来到急诊科,急诊科护士金浪娟立即启动预案:对患者进行病情评估(看有无烦躁不安、面色苍白、意识情况、气促等,问患者疼痛性质,持续时间,测生命体征),行新冠排查,分诊患者进入单独急性胸痛抢救室,左手建立静脉通道、抽血并行肌钙蛋白检查、心电监测、吸氧、备好除颤仪及抢救药品,3分钟内完成评估、10分钟内做12或者18导联心电图、20分钟内出肌钙结果并上传至胸痛中心微信群,在时间管理表上记录时间,通知医生张松飞并邀请心血管科医生急会诊,心血管科医生2分钟之内在胸痛中心微信群响应,查看心电图和肌钙蛋白结果:诊断为急性下壁心梗,立即同急诊科医护人员取得联系,给予患者心梗急救“一包药”口服,完成远程会诊。张松飞医生跟患者家属沟通病情,建议立即行急诊介入治疗,以期尽快打通堵塞的血管。心内科值班医生下达一键启动导管室,急诊科护士金浪娟备好除颤仪、监护仪立即将患者绕行心内科及CCU,送导管室行介入手术,完善时间管理表,交给导管室技师肖锋,并交接患者情况及负荷使用情况。整个演练紧凑有序,真实的模拟了一位自行来院的胸痛患者就诊经过,用时小于20分钟。

演练结束后,李虎主任及姜应波主任对此次演练作出总结和评价:虽然此次只是一场模拟演练,但是参与人员态度严谨,表现出良好的心理素质和娴熟的操作技能。医务人员应正确识别三种高危胸痛:急性心梗、主动脉夹层、肺动脉栓塞;严格时间管理:急性胸痛患者进门时应该习惯性记录时间,所有有时间的仪器均应定期进行时间校对;对于急性胸痛患者就诊应常规做18导联心电图,并上传至胸痛中心微信群;所有ACS患者在转运的过程中不能使用轮椅,只能使用平车或者转运床,避免患者转运途中突发心脏骤停时不能及时胸外心脏按压;在心血管疾病的抢救中,时间就是生命,时间就是心肌,所有医生、护士都应该掌握胸痛患者就诊流程,在最快的时间内给予最有效的治疗方能赢得生机,最大力度缩短患者缺血/再灌注时间。

   胸痛中心建设以来,全院各科室协调配合,以最快、最优方法救治不少患者。此次情景模拟演练顺利完成对模拟胸痛患者入门后的新冠排查、分诊处置、初步诊断、微信传输、心内科会诊、介入治疗及转运流程,更是大大加强了急诊科、心内科和导管室间的紧密配合,不断提高医务人员胸痛急救中的应变救治能力,推动胸痛中心的建设。

 


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