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紧跟社会发展,创新诊疗技术,服务广大军民----烧伤整形外科特色创面(伤口)修复技术创新发展纪实
编辑:网站管理员    来源:湛江市四二二医院    时间:2022/1/6 10:03:25    点击 620 次数

烧伤整形外科查选平 雷馥铭报道: 随着我国人口老龄化程度加深,以高血压、糖尿病、心脑血管疾病等为代表的慢性病患者呈爆发性增长。继之慢性病所致的慢性创面(伤口)发生率呈逐渐上升趋势。虽然此慢性创面(伤口)并不是致死的主要病因,但由于其病程长,给患者带来巨大痛苦,同时影响体表外观,常给患者造成精神心理压力,既严重影响患者的生活及工作,又给家庭和社会带来很多负担,严重的慢性创面(伤口)甚至威胁患者的生命。慢性创面(伤口)多见于下肢及骶尾部,分别占68.6%14.2%。然而臀部压疮、小腿踝足的慢性创面(伤口)的治疗一直是临床的难点,尤其是臀部压疮,即使现在医学科技取得了长足的进步,但其仍是临床医生面临的一个巨大挑战。

近些年来,我院烧伤整形外科每年收治的以臀部压疮、小腿踝足溃疡为代表的慢性创面(伤口)患者逐年增加,患者平均年龄逐年递增,基础疾病越来越多,越来越复杂,导致修复这些慢性创面(伤口)越来越困难。面对困难,以查选平主任为代表的南部战区海军第一医院烧伤整形外科医护人员没有回避、退缩,而是紧跟社会发展,服务国家发展大局,直面困难,应收尽收,坚持问题导向,通过艰辛探索实现技术创新,使部分难治的慢性创面(伤口)不再难治。例如应用自创的CITE创面(伤口)诊治技术较好地解决了小腿踝足慢性溃疡问题;应用皮瓣技术+自创的全臀弹性加压包扎技术,能高效修复能俯卧或90°侧卧的臀部压疮患者。但对不能90°侧卧、更不能俯卧(提示病情更为严重)的更加复杂的臀部压疮患者(此类病人多见于脑梗、脑出血、帕金森等所致失能且肢体痉挛或扭曲者,往往丧失自主进食、大小便等基本生活自理能力),则效果不佳,手术切口时常裂开。而随着我国人口老龄化的日益加深,此类极为复杂的臀部压疮患者也时常能遇到。新情况、新问题层出不穷,技术创新也永远在路上。通过对此类患者的细致观察,发现导致术后切口裂开的原因,提出以全臀弹性加压包扎为基础的臀部复杂压疮精准减张的修复技术。按切口最小张力原则,从清创切口设计、皮瓣转移方向、缝合技巧、引流、术后包扎等方面尽量减小术后切口张力,促进切口愈合,避免裂开。今年已在临床应用多例,效果良好。突破了传统认为的不能90°侧卧、更不能俯卧者臀部压疮基本不能治愈的观念。进一步完善了处理复杂臀部伤口的技术。

这些技术创新不仅使此类慢性难愈性创面(伤口)的修复成功率高,而且降低风险、缩短疗程、减轻痛苦、降低费用,为患者及国家减轻经济负担。同时此类新技术也可用于因其他原因(包括军事训练)所导致的臀部复杂伤口、创面,而这也巩固了我科的专科特色,从而更好地为军、地伤病员服务。

特色创面(伤口)修复技术对此类慢性难愈性创面(伤口)修复成功率高

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