神经内科 左巧红报道：您还在为多年的头痛、头晕、耳鸣无法根治而苦恼吗？您还在为自己或家人反复脑梗死却找不到病因而痛苦吗？别着急，南部战区海军第一医院神经内科开展的TCD发泡试验或许能帮助您找到原因。
什么是TCD发泡试验？是利用经颅多普勒超声的盐水激发试验方法，诊断右向左分流。左右心房、左右心室、体循环与肺循环之间存在潜在的异常通道，等容收缩期或心室舒张早期、咳嗽时，右心系统压力增高，右心至左心的压力梯度增大，即出现右向左分流，包括心内分流（如卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等）、心外分流（如动静脉瘘等）。其中，卵圆孔未闭是最常见的右向左分流。有文献报道，有20%-35%的正常成年人中存在卵圆孔未闭。
检查过程：静脉注射微泡造影剂，配合Valsalva动作，观察栓子信号
哪些人适宜做TCD发泡试验？1.不明原因青年脑卒中，年龄＜55岁，无高血压、糖尿病、高血脂等危险因素者。2.短暂性脑缺血发作，有或无症状的脑梗死者，且颈动脉无明显疾病，不易形成栓塞的心律失常者。3.偏头痛、发作性晕厥者。4.减压病及潜水员或航天员体检。5.卵圆孔未闭封堵术后随访者。
发泡试验阳性病例，雨帘状气泡
近年来，随着对偏头痛、头晕及隐源性卒中发病机制的深入研究，心脏右向左分流越来越受神经内科、心内科医师及广大患者的关注。目前，我科已检患者112例，其中，筛查出阳性病例为25例。
TCD发泡试验是目前唯一实时观察栓子信号通过脑动脉的诊断工具，对于不明原因卒中患者特别有意义，是最敏感的检查方法。该检查方法快速、无创、安全、耐受性好，为临床上偏头痛、不明原因脑卒中患者带来了福音！ |
今天是
2022年10月5日 星期三
