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肿瘤指标偏高,就是得了癌?
编辑:网站管理员    来源:湛江市四二二医院    时间:2019-3-4 10:13:09    点击 127 次数

肿瘤标志物偏高,就能说明患有癌症吗?

在每年一次的体检中,总会有不少人会做一项名为肿瘤标志物的检测,并以此作为筛查癌症的重要依据。而当报告出来后,几家欢乐几家愁!有人肿瘤标志物正常,也有人会超出正常范围。每当此时,拿着报告,看着“肿瘤”二字,大家不免忧心忡忡,认为自己已经患上了肿瘤。

真是这样吗?肿瘤标志物究竟为何物?它与肿瘤又有何关联?

针对这一系列的问题,今天,小九给大家请来了上海市第六人民医院胃肠外科副主任医师阎钧教授,让他来谈一谈肿瘤指标背后的真正涵义。

临床中的20种肿瘤标志物

肿瘤标志物又被称为肿瘤标记物,是由肿瘤细胞产生,存在于细胞、血液、组织、液体中,而又能反映肿瘤存在与生长的一种物质。在临床上,肿瘤标志物常被用作肿瘤诊断、鉴别、疗效观察、预后评估的一种手段。

目前,被广泛运用的肿瘤标志物大约有20种。在许多患者甚至是医务工作者中,它们有着重要的作用,不少人认为,肿瘤标志物特异性较强、灵敏度高,一旦增高就可以说是默认罹患了某种恶性肿瘤。相反,如果指数在正常范围内又可以被认为百分之百排除某种恶性肿瘤的存在。

然而,对这一理解,阎钧教授嗤之以鼻。在他看来,肿瘤标志物仅仅被认为是肿瘤的一种提示或警示信号,而不是确切的证据。

“当前,临床上经常使用甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌,使用前列腺特异抗原(PSA)评估前列腺癌的,但真正在使用某种肿瘤标志物并出现指标偏高的情况时,还需要具体结合患者的其他检查指标准确鉴别肿瘤。”阎钧教授称。

阎钧教授介绍,常用的肿瘤标志物主要有以下三类:

甲胎蛋白(AFP):60%~70%原发性肝癌患者甲胎蛋白会升高,该指数为肝癌患者实现早期诊断提供了重要依据。但是,在一些肝炎、肝硬化患者以及怀孕的妇女体内,该指数常常会出现阶段性升高,而另一些早期病灶的肝癌患者,该指标又可能趋于正常。

癌胚抗原(CEA):胃肠道肿瘤,特别是肠癌癌胚抗原会出现升高,因此,癌胚抗原对肠癌患者手术后监测具有重要意义。一般情况下,肠癌患者经过治疗后,癌胚抗原可下降或恢复正常,术后如果癌胚抗原持续升高,就要考虑患者出现复发、转移的可能。然而,吸烟也可导致癌胚抗原增高,所以,医生在进行诊断时需要排除这一可能。

前列腺特异抗原(PSA):诊断前列腺癌的肿瘤标志物,主要应用于65岁以上男性。前列腺癌与前列腺肥大症状相似,两者都会有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等症状,如果男性出现这些症状,就需要检测前列腺特异抗原,以此排除是否患有前列腺癌的可能。当然,如果男性患有前列腺炎或者其他一些泌尿生殖系统的疾病,也会引起前列腺特异抗原指数轻度升高。

“肿瘤标志物的筛查意义在于给患者以提示作用,实现早诊早筛。“阎钧教授强调。

肿瘤标志物增高怎么破?

“肿瘤标志物的升高原因多样,而体检者若检查出肿瘤标志物增高,可先到当地正规的医院进行复查,此后,医生会根据指数增高的幅度、个人的症状、既往的病史等因素进综合评估。”阎钧教授说。

在一般情况下,如果肿瘤标志物指数轻度增高,可在正规医院复查一次;如果指数持续在危险范围波动,需定期复查;如果指数有不断增高的趋势,则需要进一步依据其他检查以实现确诊。

此外,只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断癌症的依据。

如果患者之前有肿瘤病史,家族中存在遗传,在随后的跟踪检查中发现肿瘤标志物持续升高,那么需要提高警惕,进一步进行CT、B超等检查。

如果一次检查结果某项指标轻度升高,应找专科医生加以分析,先排除一些影响检测结果的因素,并在一到两个月后再复查。或者动态观察,不要过于紧张,但也不能掉以轻心。

如果检查结果显示,某项指标中重度升高,或者多项指标持续升高,那么,该患者肿瘤发生的可能性会比较高,建议尽快就医。

“许多患者在确诊癌症时发现已是中晚期了,这类人群治疗效果一般较差差了很多。”阎钧教授强调,随着肿瘤发病年龄的逐渐年轻化,务必重视定期健康查体,而40岁以上人群更需要进行肿瘤筛查。

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